مواردی که باید برای پذیرش مدارک بیمه تکمیلی دانا توسط معلمین گرامی رعایت شود :
مواردی که باید برای پذیرش مدارک بیمه تکمیلی دانا توسط معلمین گرامی رعایت شود :
۱- برای پرداخت خسارت های پاراکلینیکی از جمله آزمایش ، سونوگرافی ، mri ، آندوسکوپی و …
نیاز به کپی جواب می باشد.
۲- دارو آزاد در تعهد نمی باشد یعنی دارویی که در تعهد بیمه گر پایه نباشد بیمه دانا هم آن را تقبل نمی کند . قابل توجه همکاران محترم قبض داروخانه اگر قلم سهم بیمار و سهم سازمان صفر باشد یعنی دارو در تعهد بیمه گر پایه نمی باشد .
۳- هزینه مربوط به صورتحساب و عمل بیمارستان توسط نماینده محترم پذیرش گردد شامل :
کپی کارت ملی بیمه شده اصلی و بیمار ، اصل صورتحساب بیمارستان که ممهور به حداقل سه عدد مهر بیمارستان باشد ، شرح حال بیمار ( برگه پذیرش و خلاصه ترخیص ) ، کپی از جواب هر اقدام درمانی در بیمارستان ازجمله سونوگرافی ، آزمایش و .. ،برگ خلاصه پرونده ، برگ شرح حال و معاینه بدنی ، برگ سیری بیماری ،برگ بیهوشی ،برگ گزارش اتاق عمل ، صورت وضعیت بیمار در اتاق عمل ، برگ مراقبت بعد از عمل جراحی ، برگ دستورات پزشک ، برگ ویزیت بیهوشی قبل از عمل ، فرم اقدامات انجام شده ، گزارش کلیات تحویل دارو در صورت داشتن فاکتور دارو ، گزارش داروهای مصرف شده برای بیمار ، فرم خلاصه پرونده
جداسازی مدارک دندانپزشکی و بیمارستانی و تحویل به کارشناس مربوطه
لازم به ذکر است نماینده محترمی که اسناد را پذیرش میکند حتما امضا و تاریخ پذیرش در آنالیز محاسبات درج شود.
۴- برای پرداخت هزینه عینک حتما تجویز متخصص لازم دارد .
۵- برای پذیرش آزمایش حتما قبض ۴ قسمتی لازم است . با گواهی آزمایشگاه مبلغی پرداخت نمی شود.
۶- قبض داروخانه شامل کد ملی بیمار ، نوع بیمه ، نام پزشک ، نوع داروها و تعداد آنها ، سهم بیمار و سازمان مبلغ داشته باشد.
۷- تزریق شیمی درمانی و بطور کلی هرگونه عمل جراحی داخل مطب خارج از تعهد است.
۸- هزینه حق پرینت رادیولوژی در تعهد نیست ( فیلم خوانی و حق گزارش خوانی رادیولوژی و mri در تعهد نیست ).
۹- فتوگرافی دندان یا بینی در تعهد نیست.
۱۰- هزینه تهیه اروتز بلافاصله بعد از عمل جراحی مربوط با تجویز متخصص و تائید پزشک معتمد شعبه قابل پرداخت است.
۱۱- هزینه تزریقات همراه با نسخه و فاکتور خرید داروی مربوطه از داروخانه قابل پرداخت است.
۱۲- برای پرداخت عمل جراحی لازک ( لیزیک ) قبل از عمل حتما باید توسط پزشک معتمد شعبه معاینه صورت پذیرد.
۱۳- هزینه تزریق بوتاکس در تعهد نیست ( جنبه زیبایی دارد ).
بیمه دانا حق نداره اینقدر سختگیری کنه ن . با این قوانین که گذاشتند برای دادن فاکتور فرهنگیان